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La prevalencia creciente y los altos costos de la farmacoterapia y de la cirugía en la CUCI constituyen un desafío considerable para los sistemas de salud y generan la necesidad de un manejo eficiente y rentable de esta enfermedad crónica a largo plazo. En este sentido, creemos que se requiere la eficacia en función de los costos de las diferentes estrategias de tratamiento para tomar decisiones de reembolso objetivas y verificables, que brinden a los pacientes los mejores regímenes de tratamiento disponibles.

En los pacientes con CUCI activa dependiente o refractaria a esteroides se debe considerar otras causas de síntomas persistentes que incluyen las coexistencias de infecciones por citomegalovirus, C.difficile o cáncer. Si se confirma una CUCI dependiente o refractaria a esteroides, se requiere una terapia alternativa para inducir la remisión libre de esteroides. La terapia anti-TNF ha mostrado una clara evidencia de utilidad en este grupo de pacientes.

A boost incidence of ulcerative colitis (UC) has actually been claimed in Mexico. It's important to find out the medical attributes of individuals with UC, their medical study course, need for surgical treatment method and results.

Le escala de Truelove y Witts es considerada very simple y útil en la práctica clínica, y es aplicable a pacientes con enfermedad extensa, pero probablemente no refleja de manera adecuada la gravedad de la enfermedad en los pacientes con colitis limitada17.

Por otro lado, un tema de controversia es acerca del uso a largo plazo o indefinido de los medicamentos biológicos en el paciente con CUCI. La mayoría reportan su eficacia hasta por un año, sin que exista una opinión o consenso al respecto, por lo que el grupo de consenso mexicano sugiere que en el contexto del paciente unique se mantengan de manera indefinida hasta que el medicamento pierda su efecto.

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Se ha observado que la edad promedio al momento del diagnóstico suele ser un poco mayor en los países asiáticos que en los países occidentales19.

Los metaanálisis no han reportado diferencias clínicas importantes en la eficacia y seguridad entre las diferentes formulaciones de five-ASA para el tratamiento de inducción y mantenimiento de la CUCI.

Las Botol Huki tasas de mortalidad permanecen por debajo del one% si el tratamiento se realiza en centros especializados.

En la población estudiada observamos una distribución related entre ambos sexos, y más de la mitad de los pacientes fueron diagnosticados antes de los forty años de edad; datos similares a los reportados en otros estudios realizados en nuestro país7,17. En las últimas décadas se ha observado un incremento en la incidencia de CUCI en diferentes grupos de edad, pero la mayoría de los pacientes con CUCI se encuentran en los 30-40 años al momento del diagnóstico18.

Lo perfect es utilizarlos a la menor dosis posible por el menor tiempo posible; sin embargo, algunos pacientes los necesitan en dosis altas durante las crisis graves y otros a dosis bajas de forma crónica para poderse mantener con baja actividad inflamatoria.

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